Kategorije lekova u VTO

U procesu vantelesne oplodnje, koristi se veći broj lekova. Ovi lekovi imaju ulogu da omoguće asisitiranu oplodnju, i mogu u velikoj meri da doprinesu uspehu. Pročitajte koji lekovi se najčešće koriste u procesu VTO:

• Gonadotropini – lekovi za stimulaciju

Postoje dve vrste: čisti FSH (GonalF, Puregon), proizvodi se farmaceutskim postupkom, ili FSH+ LH (Menopur, Merional, Pergonal), koji se dobija iz urina trudnih žena ili mokraće žena u menopauzi, pa se još zove HMG (human menopausal gonadotrophin). Postoji još i čisti LH, dobijen farmaceutskim postupkom, zove se Luveris, ali se ne koristi često. U lekovima tih količina hormona, jačina stimulacije meri se u ampulama. Jedna ampula čistog FSH-a sadrži 75IU (IU=International Units). Daju se kao potkožne injekcije. Koriste se za lečenje neplodnosti uzrokovane izostajanjem ovulacije koja je rezultat hipopituitarizma, ili je posledica terapije klomifenom.

Takođe se koristi za indukciju ovulacije, radi omogućavanja prikupljanja jajnih ćelija za vantelesnu oplodnju i  reimplantaciju u materičnu šupljinu kod žena čija je neplodnost izazvana mehaničkom opstrukcijom jajovoda. Osim toga, mogu se koristiti kod muškaraca sa neplodnošću uzrokovanom malim brojem spermatozoida usled hipogonadotropnog hipogonadizma. HCG se koristi za stimulaciju sinteze testosterona kod dečaka za zakasnelim pubertetom, mada se češće koristi sam testosteron.

• Lekovi za supresiju

To su lekovi za sprečavanje prevremene ovulacije, postoje dve vrste – GnRH agonisti (Synarel, Decapeptyl, Buserelin) ili GnRH antagonisti (Cetrotide, Cetrorelix, Ganirelix). Oni deluju tako što sprečavaju prirodno lučenje FSH-a i LH-a u telu, a razlika između te dve kategorije je u brzini kojom deluju (agonisti tek za nekoliko dana, izazivajući, u međuvremenu, povećano lučenje, a antagonisti u roku od nekoliko sati).

• Lekovi za blage stimulacije

Ovi lekovi se dele u dve vrste: klomifen i aromatase inhibitori (Femara, Letrazole). Oba deluju tako što podstiču povećano prirodno lučenje FSH-a u telu, ali na različite načine: klomifen sprečava estrogen, pa stanjuje endometriozu, a Femara sprečava aromatase. Daju se kao tablete, obično 5 dana, u prvom delu ciklusa.

• „Štoperica“

Ovaj lek sadrži HCG i služi postizanju LH vrhunca, odnosno izaziva ovulaciju 36 sati kasnije. HCG i LH su vrlo slični i zato se ovulacijske trakice mogu koristiti i kao (nepouzdani) testovi za trudnoću.

• Podrška endometriozi

To su estrofem (estrogen) i utrogestan (progesteron).